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《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)實(shí)施方案》出臺(tái)
加入日期:2016/6/13 10:54:34  查看人數(shù): 962   作者:admin

  為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加大醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度,近日,《西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)實(shí)施方案》出臺(tái),全市二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施104種病種按病種付費(fèi)。


  《方案》中明確規(guī)定,病種付費(fèi)按照"病種控制、限額結(jié)算、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超額不補(bǔ)"的原則結(jié)算。參保人員實(shí)施按病種結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不變。參保人員在治療過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)低于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),按政策規(guī)定的報(bào)銷比例結(jié)算,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用,其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān);高于病種限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),嚴(yán)禁向患者轉(zhuǎn)嫁負(fù)擔(dān)。實(shí)施按病種付費(fèi)有利于合理控制醫(yī)療費(fèi)用,可切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

來源:青海日?qǐng)?bào)


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